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第八节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的健康教育指导

文章来源: 发布时间:2013年04月17日 点击数: 字体:
一、概念:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴利综合症(GBS),是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)特发性多发性神经病。
二、健康教育指导
1、饮食指导:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。富含钾、钙食物为佳,如鱼类、豆类、谷类、鲜玉米、多食蔬菜水果,同时注意含钙食物的摄取,减轻激素的副作用。喂饭是要慢,少量喂,有饮水打呛者以糊状食物为主,饮食时将床头抬高使其取半卧位,并给予患者充足的饮食时间。吞咽困难者应尽早给予鼻饲饮食,进食时及食后30分钟宜取半坐位,以免误咽或呕吐引起窒息,注意营养的合理搭配,保证营养的供给。
2、日常生活指导
1)介绍皮肤护理的意义及预防压疮的方法:GBS 的患者由于自主神经功能紊乱会出现多汗、皮肤潮红,应及时擦身,跟换干净衣服,使患者舒适。为防止压疮发生,给予应用气垫床,每2 h翻身一次,保持平铺的清洁干燥,平整,无渣屑,正确使用便盆,避免拖、拉、推,加强营养,增加皮肤的抵抗力。骨隆突部位可给予减压贴或透明贴保护。
2)防止肺部感染的方法:2 h翻身一次,翻身后叩背以利于排痰,痰液黏稠者给予雾化吸入,每次30 min,定时开窗通风,限制探视人员,保持室内空气新鲜。加强营养,提高机体的抵抗力。
3)介绍功能锻炼的目的及方法:①早期进行肢体功能锻炼,可防止肌肉萎缩、关节畸形,促使肢体功能早期康复。②按摩可增加患肢的血液循环,放松痉挛的肌肉,一般采用推摩、揉捏的手法。避免过强刺激,以免引起肌肉痉挛。③早期进行患肢的被动运动,包括所有的关节。各个方向的运动,动作平缓柔和,幅度逐步增加,一般每日2-3次,每次15 min左右。④患肢保持功能位,如上肢外展手心向上,下肢外展中立位,脚部盖被不可过厚,防止足下垂。
4)加强全身营养,增加肢体的抵抗力,注意季节变化,及时添加衣服,预防感冒。遵医嘱服药,每月复查一次。

     (5)心理疏导:病人多因发病急、病情进展快、恢复期长而出现焦虑、恐惧、情绪低落等情绪,应积极疏导,帮助其增强战胜疾病的信心。