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第十一节 全脑血管造影术的介绍

文章来源: 发布时间:2013年04月17日 点击数: 字体:
 
随着医疗技术水平的不断提高,CTMRAMRI的广泛应用,在神经系统疾病的诊断方面DSA已凸显它的优势;因为CTMRAMRI,虽是无创性血管成像新技术,但是不如DSA提供的血管情况详尽,且可导致对动脉狭窄程度的判断过度。而DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。另外,对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因。因此,它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。
那么什么是全脑血管造影(DSA)呢?全脑血管造影是将造影剂直接注入血管内,使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化,如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身,还是颅内其他部位病变引起血管变化,为临床诊断治疗提供依据。
我科自2007年开展全脑血管造影和支架置入术以来,已成功开展全脑血管造影及支架植入术上百例,使患者得到了快捷有效的治疗,此项新技术自开展以来广受社会好评!
当然并不是所有的人都适应做DSA的,脑血管造影是一种创伤性检查,对于某些人不完全适用。因此,应针对患者的不同情况,应慎重从事。如有以下情况者应禁忌做此项检查:①有严重心、肾、肝功能不全者②造影剂过敏者③有严重出血倾向者。看到这里也许有人会问“那怎样进行DSA呢?”患者在接受造影前,须先作碘过敏试验,无不良反应即可接受造影。造影前病人须禁食、禁水,避免恶心呕吐。造影时在数字减影血管造影检查仪的监测下,局部麻醉后,经患者大腿根部的股动脉插管,将直径小于1毫米的微小导管,沿体内血管通路缓缓送入患者的脑血管内,注入造影剂,即可使脑血管显影。脑血管造影比较安全,但少数病人在穿刺部位可形成血肿,一般数天后会逐渐消失。
随着我国人群预期寿命的延长和人口老龄化的加快,脑血管病发病率和患病率已呈逐年上升的趋势,其病死率和致残率带给了个人,家庭和社会沉重的负担和精神压力,也使他们的生活质量和自然社会环境适应能力明显下降;而全脑血管造影和支架植入术作为一项先进的新技术与传统的脑血管病治疗方法相比已逐渐显现了它的独特优势,该检查创伤小、病人痛苦小,恢复快,现已受到广大患者的欢迎!
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