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下肢乏力麻木,别不当回事,小心椎管内有“炸弹”

文章来源: 发布时间:2018年07月12日 点击数: 字体:

    您是否有过下肢,麻木、腰背部胀痛不适的感觉?一般人以为这只是腰椎间盘突出症,腰肌劳损的小毛病,可别不当回事儿,小心是椎管内隐藏的“炸弹”作祟!

    最近,北海市人民医院神经外科主任王光绿主任医师就遇到这样一名患者,该患者半年前开始出现双下肢乏力麻木,走路使不上劲,症状逐渐加重,3个月前在某省级三甲医院检查确认了为椎管内的“炸弹”——椎管内肿瘤,当检查的结果摆在专家面前,专家都吓了一跳,横跨4个椎体的肿瘤长达12厘米,实属罕见。然而患者因种种原因未能及时手术治疗,此后3个月患者双下肢乏力逐渐加重,当王光绿主任接诊该患者时,该患者已经基本丧失了行动能力。王主任接诊该患者后详细做了体检并查阅该患者病历资料,深感时间紧迫,必须尽快手术,否则有双下肢瘫痪的风险!

    为此,王光绿主任为该患者制定了快速而详尽的手术方案,相关术前检查有条不紊地进行,术前磁共振显示为胸10-腰1节段长达12公分肿瘤爬在椎管内,而正常的脊髓已经被挤压到不足原来的三分之一,而脊髓血管造影显示肿瘤旁边血管密布,如同炸弹上面覆盖着蜘蛛网一样的电线,术中稍有不慎,就会导致脊髓缺血引起患者的瘫痪。刚开始患者及家属犹豫是否请外院教授来会诊指导手术,经过再三考虑,患者及家属最终信任并选择王光绿主任主刀为病人手术治疗。王主任组织全科医师对该病例讨论,制定了详细的手术计划,组成了以王光绿主任主刀,陈琨主治医师和简俊红主治医师为助手的手术小组,在显微镜下历时8个小时切除了患者的肿瘤。该患者术后恢复顺利,出院前已能够下床行走。患者真切想表达对医务工作者的肯定,特将锦旗送至神经外科的医务人员,上面写有:“手到病除、医术精湛、情系患者、医德崇高”,几句简洁的话语,表达了患者对医务人员热情服务、精心诊治的高度肯定和赞扬。

    王光绿主任介绍说,椎管内肿瘤的发病率约为2.5/10万,约占中枢神经系统肿瘤15%。多数患者以四肢麻木、感觉异常、肢体乏力就诊于骨科,实际上椎管内肿瘤属于神经外科的范畴,如明确诊断后在显微外科技术下切除肿瘤,术后结合康复治疗,一般都能取得较好的效果。(神经外科 苏传春)