泌尿外科
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小微创治疗大结石

文章来源: 发布时间:2012年02月23日 点击数: 字体:

 

小微创治疗大结石

——我院成功为一危重患者实施经皮肾镜气压弹道碎石取石术

近日,我院成功为一位左肾结石合并慢性肾功能衰竭、尿毒症的危重患者实施经皮肾气压弹道碎石取石术,该手术的成功标志着我院泌尿外科微创手术达到区内先进水平。

60岁的翁某是北海人,4个月前因左肾多发结石、右肾萎缩合并慢性肾功能衰竭、尿毒症、重度贫血、食道癌在南宁市某省级医院住院治疗,该医院认为患者病情危重复杂,手术风险巨大,手术成功率极低,因此没有为患者施行手术,建议其长期血透维持生命。翁某只好回到北海市人民医院进行血透治疗,他到我院血透时,病情非常严重,血压高,头晕、头痛、少尿、食欲差,命运已经把他推到了生命的绝境,血透治疗对于他来说无疑是等死。他年轻的生命不甘就这样悄无声息地陨落,抱最后一线希望,请来了泌尿外科副主任、副主任医师陈奎来会诊,陈奎副主任会诊后把他收进泌尿外科住院治疗。为了挽救患者的生命,决定为其实施经皮肾气压弹道碎石取石术。经充分的术前准备,26日手术如期进行。手术由泌尿外科陈奎副主任主刀,历时1个多小时,手术顺利完成。

手术后第二天患者即能下床,能进食。经检查,血压恢复正常,每日尿量达2500毫升指标正常,复查X光照片左肾未见结石,表明患者左肾多发性结石已完全取净,肾功能恢复到正常值。目前患者无需血透,各项功能正在逐步康复当中,有望下一步治疗食道癌。

我院泌尿外科在普遍掌握了泌尿男生殖系统开放性手术,泌尿系腔内及腹腔镜手术,体外震波碎石术等技术的基础上,于去年初开展微创经皮肾碎石取石手术的研究和推广。微创经皮肾碎石取石术是指通过皮肤到肾脏的微小通道(通道直径小于1cm),取出结石,避免以往取出肾结石要动大手术(手术切口20cm长)的状况,实现大手术微创伤的目的。微创经皮肾碎石取石手术创伤小、恢复快,但技术难度大,需要很高的专业技术和相关科室的技术协作。如果手术失败或术后感染,患者有失去肾脏和死亡危险,目前国内只有少数的治疗中心能够熟练开展。我院至今已临床开展了100多例微创经皮肾碎石取石手术,积累了丰富经验,技术已经成熟,是广西区内为数不多能熟练开展该项手术的地市级医院之一。(张建敏)

 

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